【襄陽政府網(wǎng)消息】近日，襄陽市全面深化改革委員會辦公室發(fā)出通報，市衛(wèi)生健康委員會以95分榮獲全市全面深化改革突出單位稱號。據(jù)了解，2018年，襄陽市堅持以“三醫(yī)”聯(lián)動為切口，以問題為導(dǎo)向，持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，力促群眾“看病難、看病貴”問題得到有效緩解。

一、注重制度建設(shè)，持續(xù)發(fā)力攻“難點”。認真貫徹落實國家醫(yī)改政策，深入推進系統(tǒng)完備、科學(xué)規(guī)范、運行有效的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。一是構(gòu)建醫(yī)院運行新機制。改革公立醫(yī)院管理體制，成立市政府公立醫(yī)院管理委員會，組建市公立醫(yī)院管理中心。制定《襄陽市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案》，明確14項具體工作措施和責(zé)任單位，建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制。二是建設(shè)現(xiàn)代管理新醫(yī)院。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理12個核心制度，明確醫(yī)院性質(zhì)等16項內(nèi)容，在全市30%的二級以上公立醫(yī)院開展制定章程的工作。實行公立醫(yī)院編制備案制管理，市、縣醫(yī)院通過“備案制”自主招聘碩士以上的高層次人才86名。三是改革人事薪酬新體系。制定以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院績效考核實施辦法和院長（黨委書記）薪酬管理辦法等制度，選擇市中心醫(yī)院等6家醫(yī)院開展改革試點。6家試點醫(yī)院人均績效工資較上年增長9%—18%。

二、著力科學(xué)控費，精準施策治“痛點”。積極回應(yīng)群眾呼聲，精準施策，科學(xué)控制醫(yī)療費用增長，努力根治群眾抱怨的“痛點”。一是明目標。堅持把科學(xué)控制醫(yī)療費用增長作為重點任務(wù)，明確二級以上公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長幅度控制在10%以下，藥占比控制在30%以下，并嚴格考核。二是降價格。在全省率先全面破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制，全面推進藥品帶量采購，將藥品帶量采購實施范圍從城市公立醫(yī)院擴大到全市二級及以上公立醫(yī)院，減少群眾就醫(yī)及醫(yī)保藥品費用支出1.3億元。大幅縮短住院時間，二級以上公立醫(yī)院CT等94項檢驗檢查項目實行互認，臨床路徑管理出院人數(shù)超過30%。三是改支付。將醫(yī)?；饘︶t(yī)院支付方式由“后付制”改為“預(yù)付制”，促使醫(yī)院主動控制不合理醫(yī)療服務(wù)。當年，全市醫(yī)保預(yù)撥付資金9.3億元。同時，提高冠脈支架植入術(shù)等12種病種定額結(jié)算標準，對124種病種實行按病種收（付）費。四是強監(jiān)管。每季度將二級以上公立醫(yī)院的10項指標、50個單病種費用指標進行公示，形成倒逼機制。推進醫(yī)療智能監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)，開展病歷、處方點評，嚴查濫檢查、大處方等行為。

三、建設(shè)智慧醫(yī)療，借智破壁疏“堵點”。借助智慧醫(yī)療建設(shè)，優(yōu)化服務(wù)流程，疏通“堵點”，提升群眾就醫(yī)獲得感。一是統(tǒng)籌布局“一盤棋”。依托“智慧襄陽”平臺，覆蓋市縣鄉(xiāng)村四級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康信息網(wǎng)絡(luò)體系全部建成，“全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷”三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫不斷完善，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)初具雛形。二是遠程診療“一張網(wǎng)”。以市、縣公立醫(yī)院為關(guān)鍵節(jié)點，建設(shè)市直大醫(yī)院、縣市醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）互聯(lián)互通的遠程診療中心，實現(xiàn)市級醫(yī)療機構(gòu)面向縣市醫(yī)院和城區(qū)社區(qū)、縣市醫(yī)院面向農(nóng)村地區(qū)開展基層檢查、上級診斷的遠程醫(yī)療服務(wù)模式。當年該市開展遠程會診362例，遠程培訓(xùn)962人次，遠程影像18055人次。三是便民服務(wù)“一卡通”。80%的二級以上醫(yī)院建成功能完善的醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)。通過信息化手段實現(xiàn)了預(yù)約掛號、智能候診、報告單查閱、劃價繳費、診療報告查詢以及院內(nèi)就診一卡通，有效提升了群眾就醫(yī)體驗。

四、推進資源融合，優(yōu)化體系強“基點”。推動醫(yī)療衛(wèi)生資源整合，不斷織密健康促進網(wǎng)絡(luò)。一是上下聯(lián)動。加強醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，在市區(qū)依托市直大醫(yī)院組建5大醫(yī)療集團；在縣市由縣級醫(yī)院牽頭組建20個縣域醫(yī)共體。全市三級公立醫(yī)院和縣級公立醫(yī)院均參與了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)并牽頭開展工作，共組建醫(yī)聯(lián)體33個。二是強強聯(lián)合。充分發(fā)揮市直大醫(yī)院優(yōu)勢學(xué)科作用，實行大醫(yī)院與基層?？频膶?，組建康復(fù)、口腔、中醫(yī)等5個?？坡?lián)盟，實現(xiàn)強強聯(lián)合，推動優(yōu)質(zhì)資源下沉。?？坡?lián)盟采取“走下去”“請上來”的方式，推動基層醫(yī)療機構(gòu)?？品?wù)能力提升。三是醫(yī)防并重。發(fā)揮中醫(yī)藥治未病的優(yōu)勢，在所有中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立治未病科，向社會提供“冬病夏治”、穴位貼敷等中醫(yī)藥特色服務(wù)。在4個縣、市開展醫(yī)保支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展試點，調(diào)整28項中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療服務(wù)收費價格，對11個病種實行中西醫(yī)同病同價收費，促進了基層中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

隨著公立醫(yī)院綜合改革的全面深化，改革的紅利得到加快釋放，基本實現(xiàn)加快醫(yī)院發(fā)展和提升群眾獲得感雙贏。在湖北省公立醫(yī)院綜合改革年度考評中，襄陽市排在市（州）第2名，所屬3個縣市包攬全省縣市前3名，其改革經(jīng)驗在全省推廣。一是醫(yī)院服務(wù)能力更突出。全市省評三級醫(yī)院、縣級醫(yī)院重點?？品謩e達到41個和68個，重點?？茢?shù)量位居全省前列。所有縣市人民醫(yī)院均達到二甲水平，2家醫(yī)院通過三級評審，縣級醫(yī)院綜合實力位居全省首位。二是群眾就醫(yī)更方便。分級診療進一步落實，群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，全市縣域內(nèi)就診率達95.42%，居全省第一。三是群眾看病更省錢。全市公立醫(yī)院門診、住院病人次均醫(yī)藥費用、藥占比（不含中藥飲片） 分別為174.98元、7689.39元、25.73%，比全省平均水平分別低24.84%、19.51%、17.49%。四是醫(yī)患關(guān)系更和諧。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解市域全覆蓋，醫(yī)療責(zé)任保險在全市二級以上公立醫(yī)院全覆蓋，醫(yī)療糾紛較上年下降11個百分點，醫(yī)患關(guān)系持續(xù)改善。

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