人體泌尿系統(tǒng)

人體的泌尿系統(tǒng)是一個連續(xù)的管道系統(tǒng)。尿液源于腎臟的腎小球，經(jīng)腎小管等收集系統(tǒng)的作用，再經(jīng)腎盂、輸尿管進(jìn)入膀胱。尿液流出膀胱還需要經(jīng)過一個閘門，這就是尿道括約肌，男性尿液還要經(jīng)穿過前列腺的尿道才能排出體外。

從尿液的起源到排出體外，所經(jīng)的任何一個器官部位出現(xiàn)疾病，都會影響尿液的顏色，換句話說就是尿液的顏色與疾病有關(guān)。

正常的尿色

正常人的尿液顏色呈淡黃色，其色素主要來自尿黃素及少量的尿膽素和尿紅質(zhì)，這些物質(zhì)都是機(jī)體新陳代謝的產(chǎn)物。飲水少或出汗多時(shí)，尿量減少尿液濃縮，尿色變?yōu)樯铧S。大量飲水時(shí)尿量增加，尿液稀釋，尿色變淺甚至透明。

尿色異常應(yīng)該警覺

當(dāng)尿液顏色發(fā)生變化時(shí)，可能是因?yàn)楹人?、服用藥物或罹患某種疾病所致。究竟是什么因素造成尿液異常，不同顏色的尿液又是何種疾病的征兆?以下簡單介紹。

一、紅色尿液：可能為血尿，它可以分為肉眼血尿和鏡下血尿。每1升尿中混有1毫升以上血液，即可呈肉眼血尿;鏡下血尿，指離心尿液在顯微鏡下每高倍視野中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)在3個以上。

血尿是泌尿系重要癥狀，是泌尿外科異常的表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診，徹底檢查。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)約50%感染、67%結(jié)石、40%結(jié)核、20%腫瘤表現(xiàn)為鏡下血尿。有些血尿一時(shí)可能找不到原因，但是可以通過檢查排除一些常見病如結(jié)石、腫瘤等。

鄰近器官疾病如直腸癌、女性生殖系統(tǒng)疾患、急性闌尾炎等，如果影響輸尿管也可表現(xiàn)為血尿。特別要提到運(yùn)動性血尿，即劇烈活動后的血尿，多見于運(yùn)動員、學(xué)生，表現(xiàn)為運(yùn)動后突然出現(xiàn)，程度與運(yùn)動量一致，不伴其他癥狀或體征，一切生化功能檢查正常，24-72小時(shí)消失，良性過程、預(yù)后良好。

應(yīng)當(dāng)特別注意的是，血尿有間歇性，絕不可以把血尿的間歇期誤認(rèn)為是“自愈”而延誤治療。還不能把血尿“常理化”，比如有人做了前列腺手術(shù)，此后長時(shí)間有血尿，不能簡單地認(rèn)為手術(shù)創(chuàng)面沒有愈合，要想到是否有其他部位腫瘤存在的可能，以免誤診。

二、黃褐色尿：可能是膽紅素尿或是尿膽元尿作怪。膽紅素尿常因肝內(nèi)或肝外的膽道炎癥、腫瘤或結(jié)石堵塞，引起膽紅素鈉進(jìn)入血液，當(dāng)血液內(nèi)膽紅素鈉超過一定量時(shí)，則發(fā)生膽紅素尿。尿膽元尿常因肝臟損傷，引起腸內(nèi)吸收尿膽元增加，進(jìn)入小便，則發(fā)生尿膽元尿。有時(shí)是溶血性貧血病人，因大量紅細(xì)胞被破壞后，使大量尿膽元經(jīng)腸壁吸收進(jìn)入門靜脈循環(huán)，由于肝臟不能把過多的尿膽元變成膽紅素，而發(fā)生尿膽元尿。

三、棕褐色尿：嚴(yán)重?zé)齻⑷苎载氀?、輸錯血型或急性腎炎、急性黃疸型肝炎、腎臟受擠傷等患者，可能排出如同醬油顏色的尿液。有些人在食用蠶豆后，排出棕褐色尿液，并伴有頭暈、惡心或眼睛發(fā)黃等現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱之為蠶豆癥患者。

四、乳白色尿：最多見的是絲蟲病所引起的乳糜尿，特別是在喝牛奶或高脂肪飲食后明顯加重。但是乳白色尿若同時(shí)伴有排尿異常、發(fā)熱、腰痛時(shí)，應(yīng)懷疑是嚴(yán)重泌尿道感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎或腎結(jié)核，使尿液呈現(xiàn)乳白色。

五、白色黏液狀尿：由于男性尿道是精液排出與尿液流過的共同出口通道，所以成年男性偶爾會從尿道中排出白色黏液狀的尿液是正常的現(xiàn)象，不需多慮。但是經(jīng)常排出白色黏液狀尿液時(shí)，則可能是罹患前列腺炎、非淋菌性尿道炎或淋病等疾病的癥狀，應(yīng)及早就診治療，否則將傳染給配偶，引起生殖器官炎癥。

六、黑色尿：見于誤服來蘇兒發(fā)生酚中毒的人。因酚在人體內(nèi)部分氧化為對苯二酚和兒茶素，從小便排出，尿靜置片刻則成為黑色尿。還有如患黑色素瘤的病人，因體內(nèi)黑色素產(chǎn)量增高，使血中黑色素被肝臟還原為黑色素元，從尿中排出的黑色素元經(jīng)氧化后成為黑色素，靜置片刻，尿變成黑色。

七、綠色尿：大量服用消炎藥或尿內(nèi)有綠膿桿菌滋生時(shí)，會排出綠色尿液。

此外，正常尿的顏色還可能受到某些食物和藥物的影響。如進(jìn)食大量胡蘿卜、服用維生素B時(shí)尿呈亮黃色;服用呋喃唑酮(痢特靈)、大黃時(shí)，尿呈深黃或棕褐色;氨苯蝶啶可使尿出現(xiàn)淡藍(lán)色;亞甲藍(lán)(美藍(lán))可使尿呈藍(lán)綠色;注射酚紅后可使堿性尿呈粉紅色。因此，如果發(fā)現(xiàn)尿液出現(xiàn)異常顏色，首先不要緊張，靜心想一下最近是否服用特殊藥品或食品，停用上述物品后，再觀察尿色是否恢復(fù)正常。我們建議尿液顏色異常者應(yīng)做尿液檢查，根據(jù)情況至泌尿科做詳細(xì)的檢查。

總之，尿色異常是一個與健康有關(guān)的信號，應(yīng)注意觀察認(rèn)真對待。