“無(wú)精子癥”有些慫人聽(tīng)聞，尤其是當(dāng)未準(zhǔn)爸媽被告知只能通過(guò)領(lǐng)養(yǎng)或“供精”獲得子代時(shí)，不外乎雪上加霜。其實(shí)，透過(guò)嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)體化的治療方案，無(wú)精子癥也是有相當(dāng)大治療機(jī)率的。今天我們談一談科技如何實(shí)現(xiàn)精子的“無(wú)中生有”。

所謂無(wú)精子癥，是指性生活時(shí)有精液射出，但精液中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)精子，發(fā)病率為1%~2%。無(wú)精子癥分為3種類型。

１、逆行射精無(wú)精子癥

逆行射精是指男方在進(jìn)行房事的過(guò)程中，精液不從尿道排出，而逆行射入膀胱的一種疾病，因?yàn)榫簺](méi)有射入陰道內(nèi)，因此造成不育。

逆行射入膀胱的精子可以通過(guò)尿液排出，收集尿液離心后獲取精子，進(jìn)行試管嬰兒助孕，不孕患者便可以獲得屬于自己的寶寶了。

此為精子“無(wú)中生有”第一招。

２、梗阻性無(wú)精子癥

睪丸生精功能完好，但是輸精管道不通導(dǎo)致無(wú)精子癥稱為“梗阻性”無(wú)精子癥。

梗阻性無(wú)精子癥常見(jiàn)的梗阻原因有：

睪丸內(nèi)梗阻、附睪的炎癥引起的梗阻、射精管梗阻、先天性雙側(cè)輸精管缺如等。這類患者的睪丸體積和血激素水平往往是正常的，我們可以通過(guò)體檢和B超檢查進(jìn)一步明確診斷。

梗阻性無(wú)精子癥患者可以通過(guò)睪丸或附睪穿刺取出精子，通過(guò)“試管嬰兒”技術(shù)獲得真正屬于自己的孩子；或者通過(guò)手術(shù)實(shí)現(xiàn)輸精管道的再通，使得精子可以正常排出體外，從而獲得子代，從而實(shí)現(xiàn)“無(wú)中生有”。

此為無(wú)精癥“無(wú)中生有”第二招。

３、非梗阻性無(wú)精子癥

睪丸生精功能衰竭導(dǎo)致的無(wú)精子癥稱為“非梗阻性”無(wú)精子癥。

非梗阻性無(wú)精子癥的治療相較梗阻性無(wú)精子癥而言，難度較大和成功率也比較低。非梗阻性無(wú)精子癥臨床常見(jiàn)的病因有：

基因異常（Y染色體微缺失、克氏綜合癥）、內(nèi)分泌異常（卡爾曼綜合征、HH癥）、睪丸炎、精索靜脈曲張、隱睪等。此類患者的睪丸體積往往較小，血激素水平異常，睪丸中不能產(chǎn)生或只能產(chǎn)生極少量的精子，導(dǎo)致精液中無(wú)法找到精子。那么，該如何治療非梗阻性無(wú)精子癥呢？

“無(wú)中生有”第三招（藥物治療）：部分激素水平低下（FSH/LH/雄激素）的患者可以通過(guò)HCG/HMG的注射治療，或模擬垂體脈沖式激素釋放的激素泵注射治療；部分患者雄激素和雌激素比值偏低，可以使用來(lái)曲唑抑制雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化，從而提高雄激素水平，有利于精子的發(fā)生。近期，生長(zhǎng)激素也開(kāi)始被應(yīng)用于無(wú)精子癥的治療。

“無(wú)中生有”第四招（手術(shù)治療）：當(dāng)用藥治效果果不理想時(shí)，還有三步取精術(shù)，即先進(jìn)行睪丸穿刺技術(shù)；若無(wú)精子，選擇睪丸5點(diǎn)活檢技術(shù)；若仍然未見(jiàn)精子，考慮顯微取精技術(shù)。其中，穿刺取精的成功率較低，約15%；顯微取精的成功率較高，約50%左右。

由此可見(jiàn)，絕對(duì)無(wú)精子的人畢竟是少數(shù)，在醫(yī)生初步診斷無(wú)精子癥時(shí)，不要輕言放棄，也許透過(guò)進(jìn)一步的檢查治療，你的小寶貝就“無(wú)中生有”了！