有些男士雖然有精子,但由于某種原因不能排出,難以使妻子懷孕而輾轉(zhuǎn)求診。
精子排不出的原因都有哪些呢?
1.不射精癥
不射精癥是指陰莖可以勃起,能夠較長時間性生活,但達(dá)不到性高潮、無射精的動作和感覺,無精液排出。
如果經(jīng)治療可以射精的,選擇自然受孕。
如果手淫可以射精的,可以手淫取精后做人工授精。
如果任何情況下都不能排精的,可以進行附睪、睪丸穿刺,取出精子后做試管嬰兒。
2.逆行射精
逆行射精是指陰莖可以勃起,能夠進行性生活,可以達(dá)到性高潮,有射精感覺和動作,但無精液從尿道口排出,而逆行射入膀胱。事后可以在尿液中查出大量精子。
逆行射精在查出病因,經(jīng)針對性治療后,可以正常射精的,選擇自然受孕。
如果不能正常射精,可以收集膀胱中的精子經(jīng)處理后做人工授精。
精子質(zhì)量差的,可以挑選好精子做試管嬰兒。
3.梗阻性無精子癥
根據(jù)梗阻的部位不同,可以采用不同治療方法。
睪丸輸出小管和附睪頭部梗阻:附睪穿刺不能取到精子的,可以做睪丸穿刺或睪丸顯微取精,做試管嬰兒。
附睪尾部梗阻:可以通過附睪穿刺或者睪丸穿刺取出精子做試管嬰兒。也可以行附睪輸精管吻合術(shù),使精子自然排出。
輸精管梗阻:可以行輸精管吻合復(fù)通手術(shù)使精子排出自然受孕,失敗的或者無輸精管、輸精管發(fā)育不良的可以行附睪、睪丸穿刺術(shù)取出精子做試管嬰兒。
射精管梗阻:炎癥、囊腫等導(dǎo)致的無精子癥可以考慮保守或手術(shù)復(fù)通;復(fù)通失敗的或者無射精管、射精管和精囊腺發(fā)育不良的可以行附睪、睪丸穿刺術(shù)取出精子做試管嬰兒。
精阜梗阻:由于尿道前列腺炎癥、手術(shù)等原因?qū)е戮凡课簧渚荛_口梗阻,精液不能排出的,可以手術(shù)治療。
4.非梗阻性無精子癥
由于睪丸生精功能非常差,僅有少量精子殘存,不能排出的,可以考慮顯微取精。
部分患者雖無生精功能,但經(jīng)治療有少量精子產(chǎn)生,可以自行排出的,直接做試管嬰兒;不能自行排出的,可以考慮顯微取精做試管嬰兒。
精子排不出也有可能“好孕”,要擺正心態(tài),接受正規(guī)治療。