女性無避孕生活至少12個月而未孕,稱為不孕癥。其中既往從未有過妊娠史,無避孕而從未妊娠者為原發(fā)不孕,而有過妊娠史,后無避孕連續(xù)12個月未妊娠者稱為繼發(fā)不孕。那么,哪些原因會導(dǎo)致不孕呢?
一、生殖系統(tǒng)感染
生殖系統(tǒng)炎癥是引起女性不孕最主要的原因,其中①性生活過早,性生活或經(jīng)期衛(wèi)生不良,不潔性生活史;②性傳播疾病(淋病、支原體、衣原體)的發(fā)生;③反復(fù)輸卵管通液;④盆腔結(jié)核未徹底治療;⑤人工流產(chǎn)及腹腔手術(shù)等,均是引起生殖系統(tǒng)感染的原因。
生殖系統(tǒng)感染常引發(fā)輸卵管炎,輸卵管反復(fù)炎癥可導(dǎo)致瘢痕形成,使輸卵管壁僵硬,并與輸卵管周圍粘連,影響其正常蠕動,而輸卵管內(nèi)膜炎癥則會影響纖毛運動,影響精子進入輸卵管,除此之外,輸卵管炎還可導(dǎo)致輸卵管堵塞,從而導(dǎo)致不孕。
生殖系統(tǒng)感染還可引發(fā)陰道炎和宮頸炎:①陰道環(huán)境改變后,陰道滴蟲極易吞噬精子,精子存活率降低;②宮頸炎使宮頸分泌物增多且粘稠,不利于精子運行;③導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎或?qū)m腔粘連,使受精卵著床困難。
生殖道感染后局部非特異性免疫反應(yīng)增強,產(chǎn)生抗精子抗體,使精子運動及穿透能力減弱,并干擾已著床胚囊的發(fā)育,出現(xiàn)變性、流產(chǎn)等情況。
二、排卵障礙
排卵障礙也是導(dǎo)致女性不孕的主要原因之一,在女性不孕病因中占25%~30%。下丘腦-垂體-卵巢軸功能健全和完善是正常排卵的前提,任一環(huán)節(jié)器質(zhì)性病變或功能失調(diào)都將造成短期或長時間的排卵障礙。
有多種因素可引起卵巢不能正常排卵,如多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、生殖軸功能異常等,其中多囊卵巢綜合征是最常見的原因,無排卵、高雄激素血癥及高胰島素血癥為其重要特征。
多囊卵巢的卵泡選擇障礙,無周期性激素的改變,使子宮內(nèi)膜缺乏周期性脫落,過高黃體生成素(LH)及顆粒細胞對LH敏感性的增強,增加孕酮的分泌可能使子宮內(nèi)膜過早出現(xiàn)分泌期改變,影響子宮內(nèi)膜種植窗的正常形成,是多囊卵巢綜合征患者不易妊娠且妊娠后易流產(chǎn)的原因之一。
三、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質(zhì))出現(xiàn)在子宮體以外的部位時,稱為子宮內(nèi)膜異位癥,簡稱內(nèi)異癥,主要表現(xiàn)為子宮肌腺癥、單側(cè)或雙側(cè)卵巢巧克力囊腫、盆腔小灶型內(nèi)異癥。
內(nèi)異癥患者的不孕率高達40%,引起不孕的原因復(fù)雜,如盆腔微環(huán)境改變影響精卵結(jié)合及運輸,免疫功能異常導(dǎo)致抗子宮內(nèi)膜抗體增加而破壞子宮內(nèi)膜正常代謝及生理功能,卵巢功能異常導(dǎo)致排卵障礙和黃體形成不良等,嚴重內(nèi)異癥患者盆腔處卵巢、輸卵管及傘端廣泛粘連,妨礙輸卵管傘端拾卵,卵子、精子和受精卵輸送受阻而造成患者不孕。
襄陽鼓樓醫(yī)院醫(yī)生提醒:雖然輸卵管疾病是導(dǎo)致女性不孕的重要原因之一,但是,只要我們端正心態(tài),正確選擇不孕不育醫(yī)院,積極配合醫(yī)生進行檢查治療,打通孕育之路,一家三口的夢想,離您其實并不遙遠。